медицинские учреждения

Влияние мультиморбидности на физическое и психическое здоровье взрослых в странах с низким и средним уровнем дохода

В странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) в XXI веке наблюдается беспрецедентный сдвиг в ожидаемой продолжительности жизни [1]. Это вызывает изменения в профилях бремени болезней СНСД, причем хронические неинфекционные заболевания (НИЗ) становятся все более распространенной и все более серьезной проблемой общественного здравоохранения [2–5].

В результате увеличения продолжительности жизни множественные сопутствующие заболевания, обычно называемые «мультиморбидностью», также стали более распространенными среди пожилых людей [6–8]. Данные из обеих стран с высоким и низким уровнем дохода указывают на то, что пожилые люди подвергаются гораздо большему риску множественных хронических заболеваний [9–14]. В то же время, несколько недавних исследований предоставили доказательства того, что молодые люди также имеют значительную распространенность мультиморбидности [15–19].
Было установлено, что социально-экономический статус (SES) тесно связан с распространенностью мультиморбидности, независимо от того, измеряется ли SES с помощью образования [20, 21], дохода [22], профессии [23] или территориальной депривации [24]. , В обзоре 26 исследований по мультиморбидности, сфокусированных на странах Восточного Средиземноморья, Boutayab et al. [25] показывают, что низкий доход, низкий уровень образования и безработица связаны с более высокой распространенностью мультиморбидности.

Мультиморбидность была связана с неблагоприятными последствиями для здоровья, такими как снижение физической функции [26, 27], низкое качество жизни [28], плохое самооценка здоровья (СРЗ) [29, 30], расширение использования стационарной и амбулаторной помощи [ 13, 31] и смертность [10]. Более двух десятилетий назад Verbrugge et al. [32] продемонстрировали экспоненциальный рост инвалидности с ростом числа хронических заболеваний. Мультиморбидность также повышает сложность клинического лечения и ведения пациентов и, как следствие, связана с более высокими расходами на медицинское обслуживание в связи с необходимостью длительного лечения [17, 33]. Неблагоприятное воздействие мультиморбидности на другие сферы здравоохранения еще более усугубляется социально-экономической депривацией и плохо подготовленными медицинскими учреждениями [34–36].

Исследования, изучающие распространенность и детерминанты мультиморбидности, были в основном сосредоточены на странах с высоким уровнем дохода (HIC). Исследования мультиморбидности в СНСД ограничены по географическому охвату, количеству изученных заболеваний и влиянию мультиморбидности (абсолютного числа заболеваний или сочетаний заболеваний) на такие последствия для здоровья, как физическое функционирование, качество жизни или психическое здоровье [12, 22, 25, 37, 38]. Из немногих существующих исследований распространенности мультиморбидности в СНСД Khanam et al. [12] оценили распространенность мультиморбидности среди пожилых людей Бангладеш в 53,8%. Алаба и Чола [22] проанализировали взрослое население (в возрасте 18+) в Южной Африке и сообщили, что 4% страдают мультиморбидностью, причем более 70% из них составляют женщины. Большое и растущее бремя НИЗ в СНСД, особенно в сочетании с ограниченностью ресурсов и конкурирующими приоритетами общественного здравоохранения, указывает на необходимость понимания бремени мультиморбидности [39, 40].

Использованные источники

  1. United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population World Population Ageing 2013. ST/ESA/SER.A/348. New York: United Nations; 2013.
  2. Quigley Commentary: shifting burden of disease–epidemiological transition in India. Int J Epidemiol. 2006;35:1530–1.
  3. Abegunde DO, Mathers CD, Adam T, Ortegon M, Strong The burden and costs of  chronic  diseases  in  low-income  and  middle-income  countries. Lancet. 2007;370:1929–38.
  4. Miranda JJ, Kinra S, Casas JP, Davey Smith G, Ebrahim Non-communicable diseases in  low and  middle-income  countries:  context,  determinants  and health policy. Tropical Med Int Health. 2008;13:1225–34.
  5. Ebrahim S, Pearce N, Smeeth L, Casas JP, Jaffar S, Piot P. Tackling non-communicable diseases in lowand middle-income countries: is the evidence from high-income countries all we need? PLoS Med. 2013;10, e100137
  6. Smith SM, O’Dowd Chronic diseases: what happens when they come in multiples? Br J Gen Pract. 2007;57:268–70.
  7. Fortin M, Soubhi H, Hudon C, Bayliss EA, van den Akker Multimorbidity’s many challenges. BMJ. 2007;334:1016–7.
  8. Prados-Torres A, Poblador-Plou B, Calderon-Larranaga A, Gimeno-Feliu LA, Gonzalez-Rubio F, Poncel-Falco A, et Multimorbidity patterns in primary care: interactions among chronic diseases using factor analysis. PLoS One. 2012;7, e32190.
  9. van den Akker M, Buntinx F, Metsemakers JF, Roos S, Knottnerus Multimorbidity in  general  practice:  prevalence,  incidence,  and  determinants of co-occurring chronic and recurrent diseases. J Clin Epidemiol. 1998;51:367–75.
  10. Gijsen R, Hoeymans N, Schellevis FG, Ruwaard D, Satariano WA, van den Bos Causes and consequences of comorbidity: a review. J Clin Epidemiol. 2001;54:661–74.
  11. Walker Multiple chronic diseases and quality of life: patterns emerging from a large national sample, Australia. Chronic Illn. 2007;3:202–18.
  12. Khanam MA, Streatfield PK, Kabir ZN, Qiu C, Cornelius C, Wahlin Prevalence and  patterns  of  multimorbidity  among  elderly  people  in  rural Bangladesh: a cross-sectional study. J Health Popul Nutr. 2011;29:406–14.
  13. Salisbury C, Johnson L, Purdy S, Valderas JM, Montgomery Epidemiology  and  impact  of  multimorbidity  in  primary  care:  a  retrospective cohort study. Br J Gen Pract. 2011;61:e12–21.
  14. Salive Multimorbidity in older adults. Epidemiol Rev. 2013;35:75–83.
  15. Mercer SW, Smith SM, Wyke S, O’Dowd T, Watt Multimorbidity in primary care: developing the research agenda. Fam Pract. 2009;26:79–80.
  16. Taylor AW, Price K, Gill TK, Adams R, Pilkington R, Carrangis N, et

Multimorbidity – not just an older person’s issue. Results from an Australian biomedical study. BMC Public Health. 2010;10:718.

  1. Barnett K, Mercer SW, Norbury M, Watt G, Wyke S, Guthrie Epidemiology of multimorbidity and  implications  for  health  care,  research,  and  medical education: a cross-sectional study. Lancet. 2012;380:37–43.
  2. Agborsangaya CB, Lau D, Lahtinen M, Cooke T, Johnson J Multimorbidity prevalence and patterns across socioeconomic determinants: a cross-sectional survey. BMC Public Health. 2012;12:201.
  3. Pati S, Agrawal S, Swain S, Lee JT, Vellakkal S, Hussain MA, et Non-communicable disease multimorbidity and associated health care utilization and expenditures in India: cross-sectional study. BMC Health Serv Res. 2014;14:451.
  4. Uijen AA, van de Lisdonk Multimorbidity in primary care: prevalence and trend over the last 20 years. Eur J Gen Pract. 2008;14:28–32.
  5. Schafer I, Hansen H, Schon G, Hofels S, Altiner A, Dahlhaus A, et The influence of  age,  gender  and  socio-economic  status  on  multimorbidity patterns in primary care. First results from the multicare cohort study. BMC Health Serv Res. 2012;12:89.
  6. Alaba O, Chola The social determinants of multimorbidity in South Africa. Int J Equity Health. 2013;12:63.
  7. Chandola T, Ferrie J, Sacker A, Marmot Social inequalities in self-reported health in early old age: follow-up of prospective cohort study. BMJ. 2007;334:990.
  8. Mercer SW, Watt The inverse care law: clinical primary care encounters in deprived and affluent areas of Scotland. Ann Fam Med. 2007;5:503–10.
  9. Boutayeb A, Boutayeb S, Boutayeb Multi-morbidity of non communicable diseases and equity in WHO Eastern Mediterranean countries. Int J Equity Health. 2013;12:60.
  10. Fried LP, Bandeen-Roche K, Kasper JD, Guralnik Association of comorbidity with  disability  in  older  women:  the  Women’s  Health  and  Aging Study. J Clin Epidemiol. 1999;52:27–37.
  11. Kadam UT, Croft Clinical multimorbidity and physical function in older adults: a record and health status linkage study in general practice.

Fam Pract. 2007;24:412–9.

  1. Fortin M, Lapointe L, Hudon C, Vanasse A, Ntetu AL, Maltais Multimorbidity and quality of life in primary care: a systematic review. Health Qual Life Outcomes. 2004;2:51.
  2. Galenkamp H, Braam AW, Huisman M, Deeg DJ. Somatic multimorbidity and self-rated health in the older J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2011;66:380–6.
  3. Hoeymans N, Feskens EJ, Kromhout D, van den Bos The contribution of chronic conditions and disabilities to poor self-rated health in elderly men. J Gerontol Ser A Biol Sci Med Sci. 1999;54:M501–6.
  4. Wolff JL, Starfield B, Anderson G. Prevalence, expenditures, and complications of  multiple  chronic  conditions  in  the  elderly.  Arch  Intern Me 2002;162:2269–76.
  5. Verbrugge LM, Lepkowski JM, Imanaka Y. Comorbidity and its impact on disabili Milbank Q. 1989;67:450–84.
  6. Parekh AK, Barton The challenge of multiple comorbidity for the US health care system. JAMA. 2010;303:1303–4.
  7. Tu Rising health costs, medical debt and chronic conditions. Issue Brief Cent Stud Health Syst Change. 2004;88:1–5.
  8. Lehnert T, Heider D, Leicht H, Heinrich S, Corrieri S, Luppa M, et al. Review: health care utilization and costs of elderly persons with multiple chronic conditions. Med Care Res Rev. 2011;68:387–42
  9. Marengoni A, Angleman S, Melis R, Mangialasche F, Karp A, Garmen A, et Aging with multimorbidity: a systematic review of the literature. Ageing Res Rev. 2011;10:430–9.
  10. Househam Africa’s burden of disease: the University of Cape Town sub-Saharan Africa Centre for Chronic Disease. S Afr Med J. 2010;100:94–5.
  11. Zeba AN, Delisle HF, Renier G, Savadogo B, Baya B. The double burden of malnutrition and  cardiometabolic  risk  widens  the  gender  and  socioeconomic health gap: a study among adults in Burkina Faso (West Africa). Public Health Nutr. 2012;15:2210–
  12. Nugent Chronic diseases: a growing problem in developing countries. Diabetes Voice. 2008;53:17–20.
  13. Mendis The policy agenda for prevention and control of non-communicable diseases. Br Med Bull. 2010;96:23–43.
  14. He W, Muenchrath MN, Kowal Shades of gray: a cross-country study of health and well-being of the older populations in SAGE countries, 2007–2010. Washington DC: U.S. Government Printing Office; 2012.
  15. Kowal P, Chatterji S, Naidoo N, Biritwum R, Fan W, Lopez Ridaura R, et Data resource profile: the World Health Organization Study on global AGEing and adult health (SAGE). Int J Epidemiol. 2012;41:1639–49.
  16. Naidoo N. WHO Study on global AGEING and adult health (SAGE) Waves 0 and 1 Sampling information for China, Ghana, India, Mexico, Russia, and South Africa. SAGE Working Paper No 5. Geneva: World Health Organization; 2012.
  17. Whitworth JA. World Health Organization/International Society of Hypertension statement on management of hypertension. J Hypertens. 2003;21:1983–9
  18. Virgili G, Acosta R, Grover LL, Bentley SA, Giacomelli G. Reading aids for adults with  low  vision.  Cochrane  Database  Syst  Rev.  2013;10,  CD003

 


The impact of multimorbidity on adult physical and mental health in lowand middle-income countries: what does the study on global ageing and adult health (SAGE) reveal?

Perianayagam Arokiasamy

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *



Яндекс.Метрика


Рейтинг@Mail.ru

Ноябрь 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Окт    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930